ตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก เพื่อประเมินความจำเป็นของการรักษาและความสอดคล้องกับเงื่อนไขกรมธรรม์

ดำเนินการพิจารณาระหว่างการเข้ารักษาในโรงพยาบาล เพื่อลดการรักษาที่เกินความจำเป็นและการนอนโรงพยาบาลที่ไม่เหมาะสม

ประสานงานกับโรงพยาบาลเพื่อขอเอกสารทางการแพทย์เพิ่มเติมหรือขอคำชี้แจง

ตรวจพบและรายงานเคสที่มีค่าใช้จ่ายสูง ระยะเวลานอนโรงพยาบาลนาน หรือมีความผิดปกติ ให้ทีมตรวจสอบทางการแพทย์ (Medical Audit)

ให้ความเห็นทางคลินิกแก่ฝ่ายสินไหมทดแทนเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาและค่าใช้จ่าย

มีส่วนร่วมในการพัฒนาแนวทางการพิจารณาเคสและรายงานภายในองค์กร

ปฏิบัติงานอื่น ๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย เช่น สนับสนุนโครงการด้าน FWA (Fraud, Waste, Abuse) และการตรวจสอบคุณภาพงาน

เพศ : ไม่ระบุ

อายุ(ปี) : 25 - 45

ระดับการศึกษา : ปริญญาตรี ขึ้นไป

ประสบการณ์(ปี) : 2 - 3

วุฒิปริญญาตรี สาขาพยาบาลศาสตร์ เภสัชศาสตร์ กายภาพบำบัด เทคนิคการแพทย์ หรือสาขาที่เกี่ยวข้องด้านสุขภาพ

มีประสบการณ์ 2–3 ปี ในงานสินไหมทดแทน รับประกันภัย หรือประกันคุณภาพ ในธุรกิจประกันภัย

มีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพ/ประกันชีวิต หรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุม FWA จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

มีความรู้ด้านหัตถการทางการแพทย์ การรักษา ศัพท์ทางการแพทย์ และ/หรือการตรวจวินิจฉัย

มีทักษะการวิเคราะห์ การคิดอย่างเป็นระบบ มีความกระตือรือร้น และทักษะการสื่อสารที่ดี มีใจรักงานบริการ และทำงานเป็นทีมเชิงรุก

สามารถทำงานภายใต้แรงกดดันได้ มีความยืดหยุ่นในการทำงาน

สามารถอ่านและพิจารณารายงานทางการแพทย์ (APS) ได้

มีมนุษยสัมพันธ์ที่ดี ใส่ใจในรายละเอียด

มีทักษะการสื่อสารที่ดี มีจิตบริการ และทำงานเป็นทีมอย่างเชิงรุก

มีความยืดหยุ่นและสามารถปรับตัวได้ดีในการทำงานภายใต้แรงกดดัน

มีความละเอียดรอบคอบ พร้อมทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์ที่แข็งแรง

มีความคุ้นเคยกับแนวทางการควบคุมค่าใช้จ่ายและกระบวนการทบทวนการใช้บริการทางการแพทย์

ตามข้อตกลงของบริษัท

ชื่อผู้ติดต่อ : Kunvara Kanjanakul

เบอร์ผู้ติดต่อ : -

26 อาคารสาทรไพร์ม ชั้น 11 Unit 1107B ถนนนราธิวาสราชนครินทร แขวงยานนาวา เขตสาทร จังหวัดกรุงเทพมหานคร 10120 ประเทศไทย