รายละเอียดงาน

• - ตรวจสอบความเหมาะสมของการใช้สิทธิ์รักษาพยาบาลตามระบบประกันสังคม
• - พิจารณาความจำเป็นทางการแพทย์ (Medical Necessity) ของการรักษา การ Admit และหัตถการต่างๆ
• - ทบทวนเวชระเบียน (Medical Record Review) เพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐานและแนวทางการรักษา
• - ประสานงานกับแพทย์ พยาบาล และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมหรือชี้แจงรายละเอียด
• - ควบคุมและวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาให้เหมาะสมตามเกณฑ์ของประกันสังคม
• - ตรวจสอบความถูกต้องของการบันทึกข้อมูลทางการแพทย์ และการให้รหัสโรค/หัตถการ
• - ติดตามแผนการรักษาและระยะเวลานอนโรงพยาบาล (Length of Stay) ให้เหมาะสม
• - สามารถประสานงานการใช้สิทธ์ หรือเบิกจ่ายกับบริษัทคู่สัญญาได้ถูกต้อง เหมาะสม คุ้มค่ากับผลประโยชน์ของลูกค้าแต่ละสถานประกอบการ
• - จัดทำรายงาน วิเคราะห์ข้อมูล และสรุปผลการตรวจสอบเพื่อเสนอผู้บริหาร
• - ปฏิบัติงานตามนโยบาย กฎหมาย และมาตรฐานของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

รายละเอียดงาน

• - ตรวจสอบเอกสารการเคลม เช่น ใบเคลม ใบเสร็จ ใบรับรองแพทย์ หรือเอกสารที่เกี่ยวข้อง
• - พิจารณาความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ และวิเคราะห์ความถูกต้องของข้อมูล
• - ประเมินความเสียหาย และพิจารณาจำนวนเงินค่าสินไหมที่เหมาะสม
• - ประสานงานกับลูกค้า ตัวแทน บริษัทประกัน หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
• - ให้ข้อมูลและชี้แจงผลการพิจารณาเคลมแก่ลูกค้าอย่างชัดเจน
• - บันทึกข้อมูลลงในระบบ และจัดเก็บเอกสารให้เป็นระเบียบ
• - ติดตามสถานะงานเคลมให้เป็นไปตามระยะเวลาที่กำหนด
• - ตรวจสอบและป้องกันความเสี่ยงจากการทุจริตหรือการเคลมที่ไม่ถูกต้อง
• - ปฏิบัติงานให้เป็นไปตามกฎระเบียบและมาตรฐานของบริษัท

รายละเอียดงาน

• - ซักประวัติและประเมินสภาพผิว/ปัญหาของลูกค้าเบื้องต้น
• - ให้คำแนะนำเกี่ยวกับหัตถการ ความเหมาะสม และการดูแลก่อน–หลังทำ
• - เตรียมอุปกรณ์ เครื่องมือ และยาให้พร้อมสำหรับการรักษา
• - ช่วยแพทย์ในการทำหัตถการ เช่น ฉีดโบท็อกซ์ ฟิลเลอร์ เลเซอร์ หรือทรีตเมนต์ต่างๆ
• - ดูแลลูกค้าระหว่างทำหัตถการ และเฝ้าระวังอาการผิดปกติ
• - ปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐานวิชาชีพ และควบคุมความสะอาดปลอดเชื้อ
• - ให้คำแนะนำการดูแลตนเองหลังทำหัตถการ (Aftercare)
• - บันทึกข้อมูลการรักษาและประวัติลูกค้าอย่างเป็นระบบ
• - ติดตามผลการรักษาและให้บริการลูกค้าอย่างต่อเนื่อง
• - ดูแลสต๊อกยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์
• - ให้บริการลูกค้าด้วยความสุภาพ มีมนุษยสัมพันธ์ที่ดี และสร้างความประทับใจ

รายละเอียดงาน

• - ดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤต(ICU)
• - ประเมินอาการผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เช่น สัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว และระบบต่างๆ ของร่างกาย
• - ใช้งานและเฝ้าระวังเครื่องมือทางการแพทย์ เช่น เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator), เครื่องมอนิเตอร์สัญญาณชีพ
• - ให้ยาและสารน้ำตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างถูกต้องและปลอดภัย
• - ช่วยแพทย์ในการทำหัตถการ เช่น ใส่ท่อช่วยหายใจ เจาะเส้น หรือทำหัตถการฉุกเฉิน
• - เฝ้าระวังและตอบสนองต่อภาวะฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรืออาการทรุดลงเฉียบพลัน
• - ปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐานวิชาชีพ และควบคุมการติดเชื้ออย่างเคร่งครัด
• - บันทึกข้อมูลทางการพยาบาลและรายงานอาการผู้ป่วยอย่างละเอียด
• - ประสานงานกับทีมสหสาขาวิชาชีพ เช่น แพทย์ เภสัชกร และนักกายภาพบำบัด
• - ให้ข้อมูลและดูแลด้านจิตใจแก่ญาติผู้ป่วย
• - บริหารจัดการเวลาและลำดับความสำคัญของงานภายใต้ความกดดันสูง

รายละเอียดงาน

• - มีประสบการณ์ในการปฏิบัติการพยาบาลขั้นพื้นฐานตามมาตรฐานวิชาชีพ โดยให้การดูแลผู้ป่วยในแผนกผู้ป่วยในรวมโรค เช่น Sx. med เด็ก
• - ปฏิบัติงานในฐานะพยาบาลพาร์ทไทม์สำหรับผู้ป่วยนอก โดยให้การดูแลและสนับสนุนผู้ป่วยในระหว่างการรักษา
• - ติดตามและประเมินอาการของผู้ป่วยเพื่อให้การดูแลอย่างเหมาะสมและทันเวลา
• - ประสานงานกับทีมแพทย์และเจ้าหน้าที่อื่นๆ เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างราบรื่น
• - รักษาเอกสารการดูแลผู้ป่วยให้ถูกต้องและเป็นปัจจุบัน เพื่อให้สามารถเข้าถึงข้อมูลได้อย่างรวดเร็ว
• - ทำงานตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2560 ถึง 1 มิถุนายน 2565 โดยมีการพัฒนาทักษะและประสบการณ์อย่างต่อเนื่อง